На данный момент неизвестны истинные факторы, влияющие на развитие рака желудка. Вместе с тем, за последние 30 лет заболевание раком желудка в западных странах резко сократилось. Причина этого факта не ясна, но возможно это связано с изменениями в рационе, в особенности использование холодильников и приеме свежей пищи и меньшем приеме различных копченных и консервированных продуктов. Рак желудка в наибольшей степени распространен среди мужчин 60-70 лет. Другими возможными факторами заболевания раком могут служить: Тяжелая анемия повреждающая стенки желудка и приводящая к недостатку витамина В12. Заболевание Атрофическим гастритом. Наличие микроба Хеликобактер пилори. Наследственное заболевание приводящие к развитию полипов в желудке. Синдром Баретта.
Следующие симптомы могут указывать на наличие рака желудка, но также могут проявляться и при других заболеваниях.
- Длительное расстройство желудка
- Потеря аппетита
- Трудности с глотанием
- Потеря веса
- Ощущение тяжести в животе после приема пищи
- Тошнота или рвота
- Изжога
- Фекальные выделения с кровью, либо черного цвета
- Усталость в связи с анемией (в результате кровоизлияния в стенках желудка)
Диагностика рака желудка в Израиле.
Основным методом диагностики рака желудка служит гастроскопия. При проведении гастроскопии, как правило, проводится биопсия. Обычно в эндоскопе также находится ультразвуковой сканер, с помощью которого наряду с гастроскопией проводится ультразвуковое обследование желудка и близлежащих органов. Обследование проводится под местной анестезией. В некоторых случаях в дополнение к гастроскопии проводится рентгенодиагностика с использованием контрастного вещества. Иногда в дополнение к гастроскопии проводится КТ сканирование и УЗИ брюшной полости.
Определение стадии рака желудка.
Ниже представлена общепринятая шкала обозначения рака желудка.
- 1А стадия. Раковые клетки находятся в слизистой оболочке желудка
- 1В стадия. Рак распространился за пределы слизистой оболочки , в мышцы или в прилегающие шесть лимфоузлов желудка.
- 2 стадия. Рак распространился за пределы слизистой оболочки , задеты от семи до 15 прилегающих лимфатических узлов, или задет мышечный слой и поражены до шести лимфоузлов, или опухоль распространилась на внешние стенки желудка.
- 3 А стадия. Опухоль распространилась на мышечную ткань желудка и на 7-15 прилегающих лимфоузлов, или опухоль распространилась на наружные стенки желудка и затронуты до шести лифоузлов, или опухоль распространилась на близлежащие ткани, но не на близлежащие лимфоузлы и не на отдаленные органы.
- 3В стадия. Опухоль распространилась на наружные стенки желудка и затронуты 7-15 прилегающих лимфоузлов.
- 4 Стадия. Опухоль распространилась на прилегающие к желудку органы, затронуты лимфоузлы, или если опухоль распространилась на другие органы- например легкие. В этом случае стадия называется- метастатический рак желудка.
Определение степени агрессивности рака дает врачам возможность оценить скорость течения болезни. Степень агрессивности устанавливается врачом при провидении гистологического исследования биопсии. Существуют 3 степени агрессивности рака желудка.
- Rank 1. Низкая степень агрессивности. Раковые клетки распространяются медленно, очень похожи на здоровые клетки и имеют низкую тенденцию к распространению.
- Rank 2. Раковые клетки немного отличаются от здоровых клеток.
- Rank 3. Раковые клетки имеют тенденцию быстрого роста, очень сильно отличаются от нормальных клеток.
Лечение рака желудка в Израиле.
Наиболее распространенным лечением рака желудка является операция. Также в лечении рака желудка применяется химиотерапия. Ее проводят до или после операции. Химиотерапия также применяется, когда провидение операции невозможно. Радиотерапия в лечении рака желудка применяется в очень редких случаях.
Операция.
Операция это основной вид лечения рака. За последние годы в Израиле произошли большие изменения в технике провидения операции и как следствие этого, увеличение процента излечившихся от рака желудка. Существуют несколько видов операций:
- Частичное удаление желудка, включая близлежащие лимфоузлы.
- Удаление желудка и близлежащих органов: нижнего района пищевода, селезенки, верхней области тонкого кишечника или части поджелудочной железы.
- Удаление желудка с применением лапароскопической техники.
Химиотерапия.
На начальных стадиях рака желудка химиотерапия служит дополнением к хирургическому лечению и проводится для того чтобы уничтожить микроскопические онкологические клетки которые возможно находятся в крови. Иногда химиотерапия проводится перед и после операции, для того чтобы уменьшить шанс возврата болезни. Также химиотерапия проводится в случаях, когда опухоль распространилась за пределы желудка и хирургическое вмешательство не представляется возможным. Такой вид химиотерапии называется Паллиативным. Он помогает на какое-то время затормозить процесс роста опухоли. На сегодняшний день существуют протоколы лечения химиотерапии в комбинации с иммунотерапией, которые увеличивают выживаемость до 18 месяцев у больных раком четвертой стадии.