Лечение опухоли головного мозга в Германии
По статистике, на 2002 год, в РФ было зарегистрировано более пяти тысяч новых случаев злокачественных опухолей головного и спинного мозга, (3,7 на 100 тыс. населения), что свидетельствует, о росте на 36%, по сравнению с 1993 годом.
Опухоль головного мозга – это масса пораженных клеток, которая растет внутрь или вокруг мозга, развиваясь с увеличением этих клеток.
Доброкачественная опухоль головного мозга – как правило, характерна медленным ростом, имеет отчетливые границы и нормальное появление под микроскопом.
Злокачественные опухоли считаются раком головного мозга. Они имеют тенденцию вторгаться в здоровые области головного мозга, и быстро расти.
Доброкачественную опухоль можно считать злокачественной, если она расположена в критической области мозга, или её размер опасен для жизни больного.
Первичные опухоли начинаются в пределах головного мозга. Вторичные или метастатические опухоли головного мозга прибывают из клеток, которые завершили раковые образования в пределах тела и перешли в мозг. Метастатические опухоли головного мозга всегда считают злокачественными, так как они развиваются от злокачественных клеток, имея тенденцию к быстрому росту.
Опухоли, начинающие свое развитие в тканях головного мозга называются первичными. Они классифицируются по разновидности ткани, из которой появляются. Самым распространенным типом первичной опухоли, (60% всех первичных опухолей головного мозга), является глиома головного мозга. Опухоли, появляющиеся в головном мозге из других частей тела, называют вторичными (метастазами).
Головной мозг, с окружающими его оболочками, находится в полости черепа. Верхняя вентральная поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность - основание головного мозга, обладает сложным рельефом, соответствующим черепным ямкам внутреннего основания черепа. Масса мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. В период жизни от 20 до 60 лет, масса и объем остаются максимальным и постоянным для каждого индивидуума.
Существует несколько факторов риска, влияющих на возникновение опухолей головного мозга.
1. Наследственность. В некоторых случаях, опухоли головного мозга возникают у членов одной семьи. Обычно у больных со случаями заболевания рака в семье, опухоли головного мозга появляются в молодом возрасте.
2. Внешние факторы. Единственным доказанным фактором является радиация – в прошлом, для лечения страдающих от дерматомикоза волос детей, применялась лучевая терапия (облучения), что впоследствии привело к возникновению опухолей головного мозга.
Существуют теории о влиянии на возникновения опухолей головного мозга электромагнитных полей сотовых телефонов и линий высоковольтных передач. Винилхлорида, (бесцветного газа, применяемого при изготовлении пластмассовых изделий), аспартама, (заменителя сахара), солнечной радиации, ионизирующих излучений, канцерогенов, попадающих в организм вместе с пищей, лекарственных препаратов, обладающих канцерогенной активностью (барбитураты, диуретики, фенитоин, андропогены), а также некоторых видов вирусной инфекции.
3. Нарушения иммунной системы. Врожденные, или приобретенные вследствие лечения других видов рака, в результате отторжения пересаженных органов или СПИДа, нарушения иммунной системы.
Люди с ослабленной иммунной системой находятся в группе повышенного риска возникновения лимфом головного и спинного мозга. Лимфомы образуются в лимфоцитах - клетках иммунной системы. Как правило, они развиваются в лимфа узлах и значительно реже в головном и спинном мозге.
Опухоль головного мозга: симптомы
Обычно симптомы опухоли головного мозга развиваются постепенно, но, в некоторых случаях, могут появиться внезапно.
Опухоли головного мозга, вне зависимости от расположения, могут вызывать головную боль, (в 50% случаев возникновения опухоли), тошноту, рвоту, а также привести к проблемам со зрением. В некоторых случаях, первичным симптомом опухоли головного мозга может быть приступ эпилепсии. При опухоли в левой лобной или левой височной доле головного мозга, может появиться нарушение речи. Опухоли в левом полушарии головного мозга могут вызвать слабость в правой руке и ноге. Опухоли в правом полушарии приводят к аналогичным симптомам в левой руке и ноге. Опухоли, находящиеся внутри зрительных нервов, могут привести к нарушениям зрения.
Неустойчивая походка, нарушение координации движений, затрудненное глотание, двоение в глазах - это симптомы опухоли задней черепной ямки.
Аденома гипофиза может стать причиной импотенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.
Вышеперечисленные симптомы не являются специфичными только для опухолей головного мозга и могут возникнуть также при других заболеваниях.
Методы диагностики опухолей головного мозга в Германии
Консультация невролога;
Включает в себя проверку зрения, слуха, координации, равновесия и рефлексов. По результатам проверок, врач назначает курс диагностических процедур.
Компьютерная томография (КТ);
КТ превосходит традиционные рентгенологические исследования большим объемом и большей точностью информации, следовательно, видит больше, чем обычный рентген.
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
МРТ обладает большой важностью при диагностике опухолей головного мозга. Обычно, во время процедуры, в кровь вводится контрастное вещество, помогающее лучше рассмотреть опухоль на фоне здоровых тканей.
Ангиограмма;
В вену или артерию вводится контрастное вещество, с помощью которого оценивается кровоснабжение опухоли. Это помогает лучше спланировать операцию.
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС);
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) - это метод диагностики, с помощью которого измеряется концентрации определенных биохимических веществ в точно определенных областях головного мозга и других органах.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
Изображения, полученные в ПЭТ, отображающие метаболические и биохимические процессы в организме, могут обнаружить множественные опухоли и метастазы в области головного мозга. Процедура обычно комбинируется с КТ.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT);
Эта диагностическая процедура позволяет исследовать кровоток мозга и по интенсивности перфузии крови, прямо соотносящейся со степенью активности нейронов, судить о функциональном состоянии мозга. Для проведения процедуры в кровь водятся специальные изотопы. Испускаемые ими фотоны, регистрируются с помощью гамма-камеры, подсчитывающей количество фотонов, испускаемых исследуемым органом. Затем формируется карта вспышек каждого фотона в пространстве, строя, таким образом, изображение органа.
Стереотаксическая биопсия;
Проведенное обследование дает возможность предположить наличие опухоли, однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования кусочка удаленной ткани из подозрительного участка.
Лечение опухолей головного мозга в Германии.
Опухоли головного мозга в Германии лечатся при помощи хирургической операции, радио - и химиотерапии. Очень часто используются комбинация этих методов лечения.
Лечение глиомы в Германии
Астроцитома - это опухоль головного мозга (глиома), которая развивается из астроцитов.
Симптомы заболевания:
Головная боль;
Ослабление памяти;
Судороги;
Изменения в поведении больного;
Расстройства речи;
Тошнота и рвота;
Проблемы с координацией движений.
Ювенильные пилоцитарные астроцитомы, чаще всего появляющиеся в мозжечке, и субэпиндемальные гигантоклеточные астроцитомы, появляющиеся вследствие туберозного склероза, лечатся, в основном, при помощи хирургической операции.
Если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам позволяет лишь частичное удаление опухоли, назначается курс радиотерапии.
Граница глиомы, зачастую, может быть определена только при помощи особых медицинских высокотехнологичных методов, таких, как нейронавигация и интраоперативная подача изображения. В зависимости от размера, местоположения и степени распространения опухоли, решение о проведении операции и масштабе операции всегда должны приниматься во внимание с учетом конкретного случая. В случае поражения астроцитомой элоквентнных областей головного мозга, возможность удаления опухоли можно произвести только при соблюдении определенных условий. Кроме того, немецкие медики учитывают возраст, общее состояние, историю болезни и неврологическое состояние пациента. Планирование операции по удалению глиомы в Германии происходит на консилиуме с участием нейрохирургов, нейроонкологов, невропатологов и специалистов в области лучевой терапии. Особое внимание уделяется предоперационному исследованию астроцитомы с применением современных диагностических методов, позволяющих увидеть качественное послойное, трехмерное изображение опухоли, определить ее точное месторасположение и дать оценку состояния работы головного мозга.
Во время операции, при помощи функциональной подачи изображения опухоли на мониторе компьютера, повышается точность исполнения хирургических манипуляций. В целях предотвращения повреждений здоровых тканей мозга во время хирургического вмешательства, применяется нейронавигация, интраоперативная подача изображения магниторезонансного томографа (MRT), ультразвук, 5 аминолевулиновая кислота и операционный мониторинг томографии мозга.
Лечение астроцитомы методом радиохирургии. Гамма-нож в Германии
Метод эффективен и может применяться при лечении опухоли размером не более 3,5 см
Действие Гамма – ножа основано на принципе радиохирургии.
Это означает разрушение выбранной цели в головном мозге, посредством точной, одиночной, высокой дозы радиации через череп. Радиация концентрируется на патологическом очаге в головном мозге, что приводит к изменению структуры опухоли. Излучение разрушает ДНК опухолевых клеток, благодаря чему останавливается рост новообразования. В результате точечного воздействия мощного излучения, просвет питающих опухоль кровью сосудов сужается или закрывается, вследствие чего опухоль уменьшается или, через какой-то период времени, исчезает. Проведение самой процедуры занимает от 30 минут получаса до нескольких часов, в зависимости от размера и формы опухоли. В случае лечения злокачественных опухолей, период выздоровления может длиться от полутора до 2 лет.
Если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам позволяет лишь частичное удаление астроцитомы, назначается курс лучевой терапии.
Лечение глиомы методом протонной терапии в Германии
Протонная терапия, как и другие виды лучевой терапии, воздействует на клетки нацеливанием ускоренных ионизирующих частиц – протонов, на облучаемую астроцитому. Протоны повреждают ДНК клеток, вызывая, таким образом, их гибель.
Протонная радиотерапия проводится в линейных ускорителях, в которых используются более тяжелые, по сравнению с другими частицами, протоны, способные более точно и интенсивно, облучать глубоко расположенные опухоли, не повреждая при этом здоровые ткани. Протонная лучевая радиотерапия применяется для лечения астроцитомы у детей.
Лечение лимфомы в Германии
Характерными клиническими симптомами лимфомы являются головная боль, нарушения зрения, односторонняя слабость, изменения в поведении, судороги,
расстройства памяти и речи.
Эти опухоли не операбельны, из-за тенденции лимфомы широко распространяться по всему головному мозгу.
Единственным видом хирургического вмешательства в этом случае является биопсия.
Лимфомы, по сравнению с другими внутричерепными опухолями, лучше поддаются химиотерапии.
При лечении лимфомы головного мозга в Германии, используются различные комбинации противоопухолевых препаратов и лучевая терапия.
Лечение эпендимомы в Германии
Эпендимома характерна повышением внутричерепного давления и гидроцефалия из-за нарушения циркуляции церебральной жидкости в желудочках головного мозга.
Эта разновидность опухоли не прорастает в ткань головного мозга, чаще всего носит доброкачественный характер и полностью удаляется хирургическим путем. Возможно назначение дополнительно курса лучевой терапии, к которой опухоль весьма чувствительна.
Лечение менингиомы в Германии
Менингиома – эта одна из самых распространенных доброкачественных опухолей головного мозга. Эта опухоль формируется из клеток твердой мозговой оболочки - ткани окружающей мозг. После 60 лет менингиома может быть диагностирована у 3 % всего населения.
Симптомы заболевания.
Головные боли, слабость в конечностях, слабое зрение и появление двоицы в глазах, нарушения чувствительности в различных участках тела, приступы эпилепсии, эмоциональные расстройства.
Менингиому, как правило, можно полностью удалить хирургическим путем. Некоторые менингиомы являются злокачественными и могут появиться вновь, после кажущегося полного удаления.
Радиохирургическое лечение может помочь всем больным с первичными менингиомами, а также остаточными опухолями после хирургического удаления или лучевой терапии. Условием к применению Гамма ножа для лечения менингиомы является размер опухоли, который не должен превышать 3 см в наибольшем диаметре.
Лечение Шванном в Германии
В 95% случаев, наблюдается поражение слухового нерва, поэтому первыми симптомами заболевания являются звон в ушах, наблюдаемый у 60% больных, и снижение слуха. Основными симптомами шванном являются:
1. Постепенное, (в большинстве случаев), или внезапное снижение слуха на стороне опухоли.
2. Шумы в ухе.
3. Головокружение.
4. Нарушение устойчивости.
5. Онемение части лица, ощущение покалывания
Шванном, как правило, бывают одиночными, являются доброкачественными и растут из оболочки нерва, что облегчает их удаление.
Эффективно лечатся при помощи операции. При злокачественном варианте опухоли, после операции назначается курс лучевой терапии.
Применение гамма - ножа при Шванноме так же эффективно, как и хирургическое вмешательство, при условии, что размеры опухоли не превышают 3 см.
Лечение олигодендроглиомы в Германии
Эта опухоль развивается из клеток под названием олигодендроциты, появляется, в основном, во фронтальных и париетальных долях мозга.
Симптомы олигодендроглиомы:
Судороги;
Головная боль;
Эпилептические припадки;
Слабость в конечностях.
Эффективно лечится при помощи хирургической операции. Все виды олигодендроглиом имеют тенденцию к рецидиву. В случае повторного появления опухоли делается повторная операция, лучевое облучение и химеотерапия.
Лечение медуллобластомы в Германии
Медуллобластома является самой распространенной опухолью головного мозга у детей.
Это злокачественная опухоль, возникающая в мозжечке головного мозга. Медуллобластомы чаще всего появляется у детей 5-9 лет. У 20-25 летних медуллобластома появляется значительно реже.
Симптомы медуллобластомы:
Гидроцефалия или «водянка мозга», которая может привести к увеличению размеров черепа;
Головные боли;
Двоица в глазах;
Тошнота и рвота.
Лечение медуллобластомы в Германии проводится при помощи хирургического вмешательства. Страдающим от этой опухоли детям старше 3-х летнего возраста, после операции назначаются облучения или химиотерапии.
На сегодняшний день, в Германии были проведены успешные испытания послеоперационного использования химиотерапевтических препаратов для послеоперационного лечения детей младше трех лет.
Лечение аденомы гипофиза в Германии
Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью головного мозга.
Симптомы аденомы гипофиза:
Гормональные нарушения, которые могут привести к импотенции у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин;
Ухудшение зрения;
Гиперфункция щитовидной железы.
Лечение аденомы гипофиза в Германии проводится при помощи нейрохирургических операций (в основном, не прибегая к трепанации черепа), гамма ножа (радиохирургии), консервативного (медикаментозного) лечения с применением препарата парлодел (бромокриптин) и протонной терапии.
Ссылки: