Благодаря высочайшему уровню израильской онкогематологии, многие злокачественные заболевания крови, иммунной системы и костного мозга перестали быть угрозой для жизни. На сегодняшний день, при своевременном обращении пациента, страдающего от онкогематологичесих заболеваний, лечение рака крови в Израиле позволяет его полное выздоровление. В отделениях онкологической гематологии медицинских центров Израиля работает коллектив высококвалифицированных гематологов и хирургов мирового уровня. В состав медперсонала онкогематологических клиник Израиля входят врачи-специалисты по детской гематологии и онкологии, многоопытные медсестры, социальные работники, психологи и преподаватели.
На вооружении отделений онкологической гематологии клиник Израиля находятся современнейшие методы инструментального и лабораторного обследования пациентов, позволяющих с максимальной точностью установить диагноз и контролировать процесс последующего лечения.
В Израиле постоянно ведутся исследовательские работы по созданию и внедрению новых методов лечения онкологических заболеваний крови, позволяющих полное выздоровление больного или длительную задержку развития заболевания.
Онкогематологические отделения клиник Израиля проводят диагностику и лечение по следующим направлениям:
Лечение острых лейкозов в Израиле;
Лечение хронических лейкозов в Израиле;
Лечение лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза) в Израиле;
Лечение Неходжкинской лимфомы в Израиле ;
Лечение амилоидоза в Израиле;
Лечение остеомиелосклероза в Израиле.
Для диагностики онкогематологических заболеваний в клиниках Израиля используются следующие методы:
Лабораторные анализы крови на наличие маркеров лейкемии;
Аспирация и биопсия костного мозга;
Итогенетическое и морфологическое исследование биоптата и аспирационного материала костного мозга;
Компьютерная томография;
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.
Для лечения онкогематологических заболеваний в Израиле, используются следующие методы:
Химиотерапия.
Химиотерапия проводится по международным протоколам, используемым для лечения больных злокачественными заболеваниями крови главным образом в США.
Радиотерапия.
Радиотерапия в Израиле проводится при помощи современнейших ускорителей, а также таких передовых методик облучения, как IMRT (интенсивная модулярная радиационная терапия). На сегодняшний день радиотерапия по системе IMRT является одной из точнейших и наиболее эффективных методик облучения в мире. В особо сложных случаях, расчеты и симуляция проводятся с использованием аппарата PET-CT, оснащенного специальным устройством, позволяющим выполнять максимально точное планирование облучения.
Трансплантация костного мозга.
Прохождение этой процедуры способно полностью излечить или продлить жизнь на долгие годы, больным, страдающим онкогематологическими заболеваниями. В последние годы мы стали свидетелями ,существенного прогресса в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Таким образом, на сегодняшний день стало возможным провидение пересадки костного мозга почти в любом возрасте, как от близких родственников, с полной, или частичной совместимостью, так и от не родственных доноров. Кроме того, существенно увеличился возраст пациентов удачно прошедших трансплантацию костного мозга (74-75 лет). Еще несколько лет назад даже не помышляли о провидении пересадок людям такого преклонного возраста, а максимальный возраст пациентов проходящих аллогенную трансплантацию был 55 лет.
В наши дни, благодаря важным открытиям в этой сфере (в особенности благодаря подготовительному методу минимальной химиотерапии и использовании специальных новейших препаратов), возможно проведение трансплантации от родственных доноров с частичной совместимостью, а также от не родственных доноров (с частичной совместимостью).Подобный вид трансплантации называется Haploidentical.
В прошлом при провидении трансплантации, материалом являлся костный мозг, который высасывался под общим наркозом. На сегодняшний день во многих случаях используют гемопоэтические стволовые клетки периферийной крови . Эта процедура набора клеток напоминает обычную сдачу донорской крови. Иногда используются клетки, полученные с пуповинной крови, но как правило, их количества не хватает для трансплантации взрослому человеку . С другой стороны, в клетках полученных с костного мозга есть определенное преимущество (перед клетками добытыми другими способами) , из-за большей концентрации кроветворных клеток.
Все эти новшества, значительно уменьшили процент летальных исходов и осложнений при прохождении трансплантации, что позволяет провидение удачных трансплантаций пожилым людям старше 70 лет. Ко всему этому можно добавить, что почти не существует разницы в результатах между трансплантацией от родственного и неродственного донора.
Виды трансплантаций костного мозга:
- Аутологическая трансплантация - состояние пациента не позволяет провидение трансплантации от донора, или нет необходимости в провидении ТКМ от донора. В этом случае выполняется трансплантация собственных гемопоэтических стволовых клеток, собранных, как правило, в периферической крови и прошедших заморозку.
- Аллогенная трансплантация от ближайшего родственника подходящего на роль донора. Клетки могут собираться с периферийной крови, костного мозга, или пуповинной крови.
- Аллогенная пересадка от неродственного донора - Когда нет подходящего донора среди семьи, пересадка выполняется от неродственного донора (подходящего по тканевой совместимости). В этом случае также могут использоваться клетки из костного мозга, периферийной и пуповинной крови.
- Аллогенная трансплантация при неполной гистосовместиммости (до 50% совместимости в случае с родственным донором). Трансплантационный материал берется из периферийной крови и проходит тщательную чистку и изоляцию. При ТКМ от неродственного донора, как правило, возможна очень незначительная несовместимость.
Способы забора гемопоэтических стволовых клеток:
- Забор клеток с периферийной крови. Процедура требует проведения анализа крови, укола G-CSF и сбор клеток при помощи специальной машины. Количество сборов зависит от назначенной цели. Процедура напоминает обычную сдачу донорской крови, и длится несколько часов.
- Сбор клеток в операционной. Требует провидения предоперационных проверок, анестезиолога, и операционной процедуры включающей госпитализацию. На сегодняшний день такой метод сбора клеток проводится крайне редко.
- Сбор с пуповинной крови. Процедура требует провидения анализа крови у роженицы и сбора пуповинной крови при родах. В последствии, кровь хранится в замороженном виде.
Манипуляции с трансплантационным материалом.
Иногда существует необходимость изоляции полученного от донора материала, с целью удаления злокачественных клеток (в случае аутологической трансплантации),или почти полного удаление клеток ‹‹Т›› которые влияют на отторжение трансплантационного материала при пересадке от донора.
Донор.
Сбор гемопоэтических стволовых клеток – это абсолютно безопасная процедура. Процесс сбора занимает несколько часов. Перед прохождением процедуры донору необходимо сдать ряд анализов крови на различные показатели .
Подготовка больного к трансплантации.
Перед провидением пересадки гемопоэтических стволовых клеток пациент должен пройти ряд проверок:
- Общее состояние здоровья
- Приведение больного к оптимальному состоянию перед пересадкой
- Оценка степени заболевания пациента
Для этого пациент должен пройти ряд обследований включающих в себя: ЭКГ, анализы крови, рентген грудной клетки, визуализированные проверки (КТ, МРТ), пункцию костного мозга, биопсию кости, молекулярные проверки, радиоизотопные исследования, гинекологические проверки, ЭХО сердца и другие.
Предтрансплантационная химио и имуннотерапия.
Как правило, перед провидением ТКМ проводится курс интенсивной химиотерапии (стационарно) вместе с имуннотерапией. В последние годы пожилым пациентам все чаще проводят лечение, используя малые дозы химиотерапии.
Вид химиотерапии и дозы зависят от общего состояния больного, степени заболевания, вида трансплантации и степени совместимости донора.
Посттрансплантационный период.
После провидения трансплантации (4-6 недель), пациент находится под наблюдением гематологов, постоянно проходя проверки и лечение в клинике, включая имуннотерапию в течение 4-6 месяцев.
Выбор медицинского учреждения при ТКМ.
Если вам, или вашим родственникам, необходима пересадка костного мозга, вы можете с уверенностью обратиться в МС Исрамедик, сотрудники которого имеют богатый опыт в организации и провидении подобных трансплантаций. Мы сотрудничаем с двумя ведущими израильскими медицинскими центрами, выполняющими основное количество всех трансплантаций в Израиле. Процент удачно провиденных трансплантаций в Израиле - один из самых высоких в мире. По стоимости, она значительно ниже цены за подобные процедуры в таких странах, как США, Германия, Англия и Франция, что делает Израиль наиболее привлекательным в глазах многих пациентов, выбирающих лечение за рубежом.
Онкогематология в Израиле