Лечение рака гортани в Германии
Рак гортани является самым распространенным онкологическим заболеванием верхних дыхательных путей (около 70 %). Страдают от него, в основном, мужчины от 40 до 70 лет, (на 100 болеющих раком гортани мужчин приходится 24 женщины), причем жители городов болеют в 1,5 - 2 раза чаще сельского населения.
По распространенности, рак гортани составляет 1 – 4 % всех онкологических патологий, возникает в любом отделе гортани, но большинство опухолей поражают средний отдел с расположенными в нем голосовыми связками. Самой распространенной раковой опухолью гортани (до 98% случаев), является плоскоклеточный рак.
Факторы риска рака гортани
Пол - мужчины болеют раком гортани в 4 раза чаще женщин.
Возраст – от рака гортани чаще всего страдают пациенты старше 55 лет.
Ранее перенесенное онкологическое заболевание шеи и головы – 25% лиц, перенесших эти заболевания, болеют впоследствии раком гортани.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Табак - Курильщики болеют гораздо чаще некурящих.
Потребление алкоголя, особенно вместе с курением, значительно увеличивает риск заболевания раком гортани.
Работа на «вредном» производстве – воздействие никеля, серной кислоты и асбеста может привести к раку гортани.
Место жительства – городские страдают от рака гортани в 1.5 – 2 раза чаще жителей села.
Рак гортани: симптомы
Охриплость;
Ощущение «комка в горле»;
Боль при глотании;
Резкая потеря веса;
Боль в ушах;
Припухшая шея;
Постоянный кашель;
Затруднения дыхания;
Зубная боль и выпадение зубов.
Диагностика рака гортани в Германии
Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет жалобы пациента и динамику их развития, интересуется заболеваниями в прошлом, наличием вредных привычек и профессиональной деятельностью больного. После этого производится осмотр щитовидной железы, шеи, горла и лимфа узлов.
Ларингоскопия. Существует несколько типов ларингоскопии, каждый из которых имеет свои показания. Ларингоскопия является методом осмотра внутренней поверхности гортани (в том числе, голосовых связок) посредством ларингоскопа – специальной разновидности эндоскопа, используемой для этого рода исследования.
Ларингоскопия может быть прямого или непрямого типа.
Непрямая ларингоскопия проводится при помощи маленького зеркала на длинной ручке, вводящегося в ротоглотку пациента.
Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия) делается посредством гибкого ларингоскопа, вводящегося в глотку через нос. Этот метод позволяет врачу исследовать голосовые связки и стенки гортани.
КТ. Компьютерная томография гортани проводится с использованием контрастного вещества, кроме создания четкой, послойной, картины гортани, позволяет, также выявить увеличение лимфатических узлов.
МРТ. Позволяет детальное исследование головного и спинного мозга.
Биопсия. Делается посредством ларингоскопии, под местным наркозом. Затем проводится гистологический анализ полученной ткани.
Рак гортани - лечение в Германии
Основными методами лечения рака гортани являются лучевая и химиотерапия, а также хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство. Для лечения поверхностных опухолей, на первых стадиях заболевания, применяется лазерная хирургия.
Хордэктомия (cordectoту) - это хирургическое удаление, полное или частичное, голосовых связок – проводится посредством хирургических инструментов или лазерных технологий.
Ларингэктомия верхней гортани – это хирургическое удаление верхнего отдела гортани.
Частичная ларингэктомия – это хирургическое удаление части гортани с возможностью восстановления голоса пациента.
Гемиларингэктомия – это хирургическое удаление половины гортани с сохранением голоса пациента.
Тотальная ларингэктомия – это хирургическое удаление всей гортани.
Лучевая терапия. При лечении рака гортани в Германии, лучевая терапия применяется как перед операцией (для уменьшения размеров опухоли), так и после операции, для уничтожения оставшихся раковых клеток. Кроме того, лучевая терапия может быть проведена вместе или после химиотерапии. Лучевая терапия при лечении рака гортани применяется в виде внешнего облучения или брахитерапии - когда источник радиации помещается непосредственно в опухоли (в виде мелких радиоактивных частиц). Применение внешней или брахиотерапии определяется видом рака.
Химиотерапия
Использование химиотерапевтических препаратов в целях уничтожения раковых клеток. Химиотерапия применяется как перед операцией (для уменьшения размеров опухоли), так и после операции, для уничтожения оставшихся раковых клеток. Кроме того, химиотерапия может быть проведена вместе или после лучевой терапии.
Ссылки: