Ежегодно в мире первичным раком печени заболевают около четверти миллиона человек. В западном мире этот вид рака встречается крайне редко, чаще им болеют в странах Африки и Азии. Такая разновидность рака имеет также название Гепатома (Hepatoma) и часто развивается у больных, страдающих циррозом печени. У грудных детей встречается другая разновидность рака печени называемая Гепатобластомой. Метастатический рак печени не рассматривается в этой главе.
Рак печени: факторы риска развития
- Цирроз печени. На западе многие больные гепатомой страдают также циррозом печени. Вместе с тем малый процент больных циррозом заболевает первичным раком печени
- Гепатит В и С могут привести к появлению рака печени
- При гемахроматозе-наследственном заболевание, характеризующееся повышением всасывания железа в кишечнике и отложением в органах и тканях железосодержащих пигментов
- Афлатоксин-в странах Азии и Африки присутствует в заплесневелых зерновых и арахисе
- Пол-у мужчин первичный рак печени встречается в два раза чаще чем у женщин
Рак печени: диагностика в Израиле
- Осмотр врача
- Анализы крови на альфафетопротеин(может быть очень высокий в некоторых случаях при гепатоме)
- МРТ и КТ
- Проверка на поступление крови в печень (ангиограмма печени)
- Биопсия с помощью УЗИ или КТ
- Лапароскопия - проверка, при которой в нижнюю часть живота вводится лапроскоп,(процедура проходит под общим наркозом) с его помощью врач может осмотреть печень изнутри и взять клетки для провидения биопсии под микроскопом
Рак печени: методы лечения в Израиле
Операция - это самый эффективный метод лечения рака печени, но, к сожалению, существуют ситуации, при которых ее проведение невозможно, например, из-за обширного размера опухоли, месторасположения опухоли, тяжелой формы цирроза или распространение опухоли за пределы печени.
- Лобэктомия в лечении рака печени в Израиле - частичное удаление печени, в процессе которой удаляется пораженная опухолью часть.
- Гемигепатэктомия в лечении рака печени в Израиле - удаление анатомически обособленной половины печени.
- Трансплантация печени в лечении рака печени в Израиле - такая операция возможна у малого количества больных, в случае когда опухоль меньше 5-ти сантиметров или когда есть менее трех опухолей размером меньше трех сантиметров.
- Абляция в лечении рака печени в Израиле - используется в случаях когда размер опухоли не превышает 5 см.В процессе абляции в опухоль вводят этанол, который уничтожает раковые клетки.Такою процедуру обычно проводят с помощью аппарата УЗИ для точного проникновения иглы.В случае рецидива возможно повторное провидение абляции.
- Термическая или радиочастотная абляция в лечении рака печени в Израиле - уничтожение раковых клеток происходит с помощью лазерной установки или электро-генератора.Во время процедуры пациенту в центр опухоли вводится игла,процесс происходит под местным наркозом и с использование УЗИ.Через иглу в опухоль проникают лазерный луч либо радио волны, которые нагревают и таким образом уничтожают раковые клетки без затрагивания здоровых близлежащих тканей
- Криохирургия в лечении рака печени в Израиле - в середину опухоли вводится приспособление, через которое в печень проникает жидкий водород и замораживает опухоль при этом уничтожая раковые клетки
- Химоэмбулезация в лечении рака печени в Израиле - применяется для лечения неоперабельных опухолей. Через катетер в опухоль вводят смесь жирорастворимого контраста липиодола и химиотерапевтического препарата, это приводит к тому ,что смесь находится в печени продолжительное время тем самым уничтожая опухоль.Процедура проводится в стационаре и требует 1-2 дня госпитализации
- Химиотерапия в лечении рака печени в Израиле - использование химиотерапии производится обычно в случае, если невозможно удалить опухоль оперативным путем. Лекарства вводятся через вену в руке или напрямую через кровеносный сосуд ведущий в печень. Обычно сеанс химиотерапии проводится на протяжении нескольких дней с последующей передышкой в несколько недель. Количество сеансов зависит от вида рака и реагирования пациента на лечение
- Радиотерапия в лечении рака печени в Израиле - как правило, в случае гепатомы не проводятся сеансы радиотерапии,но иногда используется при холангиокарциноме
- Метод селективного внутреннего облучения(SIRT) в лечении рака печени в Израиле - этот метод был разрешен нашим минздравом недавно и используется, когда невозможно проведение операции. Процедура происходит следующим образом:пациенту в печень вводят пластиковые частицы содержащие радиоактивное вещество(Yttrium-90).Частицы с кровью поступают в пораженные районы печени и облучают их изнутри. Этот метод помогает сохранить деятельность здоровых частей печени
- Иммунотерапия в лечении рака печени в Израиле - исследования показали, что препарат Нексавар помогает в продлении жизни при раке печени.
Лечение рака печени в Израиле