Лечение рака яичников в Германии
В 2002 году, в РФ было диагностировано 12116 случаев заболевания раком яичников. Рак яичников занимает пятое место по частоте появления среди онкологических заболеваний у женщин, наблюдается примерно у одной из 55 женщин и является наиболее распространенной причиной смерти из всех видов рака половых органов. Большинство больных женщин страдают эпителиальной формой опухоли яичников, которая регистрируется примерно в 90% всех случаев этой болезни. Существуют несколько основных видов эпителиального рака яичников:
- Serous
- Mucinous
- Endometroid
- Clear cell
- Undifferentiated
Все эти виды рака лечатся похожими методами. Другие 10% заболеваний рака яичников - это виды рака, известные как опухоли половых клеток.
Группы риска заболевания раком яичников
- Случаи заболевания раком яичников кровных (мать,сестра,дочь) родственников. Шанс заболеть повышается, если более одного члена семьи болели подобным раком яичников. Случаи заболевания в семье раком молочной железы и раком кишечника, также повышают процент возможного заболевания раком яичников.
- Начиная с 50-ти летнего возраста, повышается шанс заболевания раком яичников, а к 60-ти годам он повышается значительно.
- Никогда не рожавшие женщины, также входят в группу риска заболевания раком яичников.
- Женщины, которые болели раком молочной железы или раком кишечника.
- Использование талька в районе промежности на протяжении долгого времени повышает шанс заболевания раком яичников
- Использование гормонов. Несколько исследований говорят о том ,что использование гормонов длительное время повышает шанс заболевания раком яичников
- По статистике, в США, 2% женщин заболевают раком яичников. Основная масса страдающих от рака яичников старше 50-ти лет, но болезнь поражает и более молодых женщин.
Рак яичников: симптомы
- Увеличение размеров живота в объеме, из-за наличия опухоли или скопления жидкости;
- Снижение аппетита;
- Необычные кровотечения из влагалища;
- Боли в спине или животе;
- Колебания веса;
- Чувство давления в области таза;
- Одышка;
- Нарушения менструального цикла.
На поздних стадиях заболевания отмечается общая астенизация, нарушения дефекации и мочеиспускания. Большинство из этих симптомов могут быть связаны также с другими, менее серьезными, заболеваниями.
Диагностика рака яичников в Германии
Сбор анамнеза
Вагинальное и ректовагинальное исследования
В случае обнаружения гинекологом, посредством пальпации, новообразования, женщина направляется на проведение ультразвукового исследования (УЗИ) .
КТ. Применяется в целях дифференциальной диагностики опухолей яичников, позволяя точно определить место, формы, размеры, структуру опухоли, а также степень распространенности процесса.
Пап-тест (Мазок). Метод разработан американским врачом Г. Папаниколао. Позволяет исследование клеток под микроскопом на предмет выявления патологии.
Лабораторные анализы. Это рутинный анализ крови, на основании которого можно судить о состоянии почек, печени, обмена веществ, а также определение онкомаркеров. Онкомаркеры при раке яичников называются CEA (карциноэмбриональным антигеном), СА 125 (раковым антигеном 125) и SCC (антигеном плоскоклеточной карциномы).
Биопсия. С ее помощью можно будет точно установить, на каком этапе находится болезнь. Проводится посредством лапароскопии – при помощи специальной техники, через маленький разрез величиной до 1 см.
Рак яичников: методы лечения в Германии
Метод лечения зависит от нескольких факторов: этап обнаружения заболевания, общее состояние здоровья пациентки и т.д. Лечение рака яичников в Германии комбинированное, поэтому больных, как правило, ведут несколько специалистов: гинеколог, онко-гинеколог, онколог и специалист в области лучевой терапии.
Для лечения рака яичников применяются хирургические, химиотерапевтические (включая гормонотерапию), и лучевые методы лечения. Лечение может начинаться как с хирургического вмешательства (с последующей химиотерапией), так и с курса химиотерапии, после которого делается операция.
Операция.
Хирургические операции выполняются как полостным, так и лапароскопическим методом. У молодых, желающих в будущем рожать детей, женщин, на ранних стадиях заболевания, возможно выполнение сохраняющих органы операций в виде одностороннего удаления яичника, резекции противоположного и удаления большого сальника. На более поздних стадиях выполняются операции, в процессе которых удаляют яичники, матку, шейку матки и трубы. Кроме того, хирург снимает OMENTUM - тонкое покрытие, прикрывающее печень, и лимфа узлы в области живота. Также, в процессе операции, врач снимает пробы с близлежащих тканей и жидкости в области живота. Если рак распространился, хирург удаляет как можно больше раковых тканей, оставляя как можно меньше пораженных, которые в последствии пройдут обработку сеансами химиотерапии. Во время операции, проведение экспресс - биопсии является обязательной процедурой, дающей достоверную информацию о характере и структуре опухоли.
В некоторых случаях, приходится удалять также слепую кишку. В случае поражения частей кишечника, они тоже удаляются. После операции, как правило, следует химиотерапия.
Химиотерапия
В случае сильного распространения опухоли, сначала проводятся курсы химиотерапии и лишь после этого делают операцию. Вопрос о необходимости проведения химиотерапии, в каждом случае решается с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лучевая терапия
При лечении рака яичников в Германии, лучевая терапия используется только в комплексе с хирургическими и химиотерапевтическими методами лечения.
Ссылки: