Лечение рака поджелудочной железы в Израиле
В современном мире рак поджелудочной железы является шестым по распространенности злокачественным заболеванием. Основная масса страдающих этим видом рака это пожилые люди в возрасте 60-80 лет. Среди мужчин заболевание проявляется чаще, чем среди женщин.
Большему риску подвержены люди, страдающие хроническими заболеваниями поджелудочной железы (сахарным диабетом) и люди злоупотребляющие алкоголем и курением. Тот факт, что кто-то из членов семьи болел раком поджелудочной железы, не повышает шанс возникновения болезни, тем не менее, риск развития болезни повышается в тех семьях, среди членов которых присутствуют гены BRCA 1 и BRCA 2, или в семьях в которых наблюдается заболевание полипоза кишечника (PAF).
Кроме того, рак поджелудочной железы чаще проявляется среди лиц с высокой семейной тенденцией к росту различного рода наростов, бородавок.
Вместе с тем, до сих пор не обнаружен ген который влияет на развитее рака поджелудочной железы.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле - виды рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы подразделяется на виды в зависимости от месторасположения опухоли и разновидности злокачественных клеток. Чаще всего ( в 70-80% случаев) рак поджелудочной железы появляется в головке органа и как правило начинает развитие со слизистой на внутренних стенках железы. Данный вид опухоли носит название аденокарценома.
Также существуют другие ,менее распространенные виды рака поджелудочной железы, такие как: нейроэндокринные опухоли, лимфомы и саркомы.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле - симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы довольно длительное время протекает бессимптомно, а иногда симптомы могут быть расплывчатыми и не понятными. Ниже мы приведем наиболее распространенные симптомы рака поджелудочной железы.
Дискомфорт и слабая боль в верней части живота, иногда отдающая в спину. На первых этапах боль имеет временный характер, но со временем перерастает в постоянную. Обычно боль менее ощутима в сидячем положении и усиливается при наклонах вперед и в лежачем положении. Потеря веса и аппетита также является характерным признаком рака поджелудочной железы.
Симптомы схожие с гепатитом такие как: желтизна кожи, темный цвет мочи, светлый стул, кожный зуд также могут указывать на рак поджелудочной железы. Это происходит когда опухоль располагается, в головке поджелудочной железы и своим ростом блокирует желчный проток из печени в кишечник, вызывая накопление желчи в печени и как следствие этого симптомы гепатита.
Другие возможные симптомы это: изжога, ощущение вздутия живота после еды, чувство сильной усталости.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле - диагностика рака поджелудочной железы
На начальном этапе проводится осмотр терапевта, с целью обнаружения симптомов гепатита. Кроме этого будет рекомендовано проведение анализа мочи на билирубин, а также будут выполнены анализы крови, включая анализ на онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9. В случае обнаружения подозрительных симптомов, назначаются дополнительные визуализированные проверки.
Дополнительными методами диагностики могут быть:
УЗИ печени и брюшной области
КТ
МРТ
EUS (эндоскопический УЗИ). Это наиболее современный и метод диагностирования рака поджелудочной железы.
Биопсия. В случае подозрения на рак поджелудочной железы, возможно будет проведена биопсия клеток. Биопсия обычно проводится под УЗИ, Эндо УЗИ или КТ. В некоторых случаях проведение биопсии невозможно, из-за недоступности расположения раковых клеток.
Лапароскопия. Это исследование проводится в ходе небольшой операции под наркозом. Оно позволяет врачу оценить возможность хирургического удаления опухоли и взять пробу для проведения гистологического исследования. В случае операбельности опухоли, сразу по окончанию лапароскопии проводится операция по удалению опухоли. Ингода лапароскопия проводится под навигацией УЗИ аппарата, делается это для того чтобы точно определить местоположение лапароскопа.
Стадии рака поджелудочной железы
Как правило, рак поджелудочной железы разделяется на четыре стадии:
1. Первая стадия.
Наиболее ранняя стадия. Опухоль расположена только в пределах поджелудочной железы и не задевает близлежащие лимфоузлы и другие органы.
2. Вторая стадия.
На данном этапе опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, или желчные протоки , а также в близлежащие органы. Близлежащие лимфоузлы на данном этапе не задеты.
3. Третья стадия.
На этом этапе опухоль проникла в близлежащие органы, а также задеты лимфоузлы. Существует вероятность распространения рака на другие органы через лимфатическую систему.
4. Четвертая стадия.
Этот этап делится на две стадии А4 и В4.
A4. На этом этапе опухоль распространилась на близлежащие органы: желудок, селезенку, толстую кишку, или крупные кровеносные сосуды.
B4. На этом этапе опухоль распространилась также на легкие и печень.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле
Наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы в Израиле, является операция. Чаще всего проводится операция "Вайпл", в ходе которой удаляется головка поджелудочной желeзы и близлежащие ткани. Такие операции проводят людям среднего возраста с хорошим состоянием здоровья.
В случае, когда невозможно удаление опухоли и она блокирует желчные протоки, выполняют хирургическое вмешательство (
ЭРХП. Эндоскопическая ретроградная холангио - панкреатография). Результатом операции служит облегчение симптомов болезни.
В лечении рака поджелудочной железы также широко используется химиотерапия. В случаях, когда опухоль была удалена хирургическим путем, химиотерапия проводится как дополнительное лечение, способное уничтожить раковые клетки, находящиеся в крови. Иногда химиотерапию проводят перед операцией для того чтобы попытаться уменьшить размер опухоли и таким образом уменьшить объем хирургического вмешательства.
Когда удаление опухоли поджелудочной железы невозможно, и опухоль находится в близлежащих органах, химиотерапия не исцеляет полностью болезнь, но может прекратить процесс роста опухоли, или замедлить его на какой-то период времени. Химиотерапия может быть проведена в комплексе с лучевой терапией, для закрепления результата.
В стадиях, когда опухоль распространилась в отдаленные органы тела, химиотерапия проводится с целью попытаться уменьшить размеры метастаз и ослабить их симптомы.
Конвенциональная лучевая терапия проводится тогда, когда опухоль находится в области поджелудочной железы и не распространилась в отдаленные органы. Как правило, она проводится в комплексе с химиотерапией. Также лучевая терапия применяется для уменьшения болей.
Радиотерапия IGRT является наиболее современной методикой облучения. Она выполняется вместо операции, в случаях, когда опухоль небольших размеров. При радиотерапии IGRT (радиохирургия) проводится 3-5 сеансов облучения. На сегодняшний день это очень перспективный метод и его результаты идентичны с результатами хирургического вмешательства, при этом не требуется длительная реабилитация, которая обычно необходима после операции.
Ссылки: