Лечение саркомы в Германии. Лечение рака кости в Германии
Рак кости – это первичная злокачественная опухоль, поражающая скелет человека, или метастаз от рака другого органа. Первичные злокачественные новообразования кости – это саркомы, которые возникают в костях или суставах. Вторичные раковые опухоли (метастазы), развиваются из раковых клеток, образовавшихся в других пораженных раком органах. Чаще всего, в скелет они попадают через кровь. Наиболее распространенные виды рака, дающие метастазы в кости и суставы - это рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы и почек. В большинстве случаев, рак кости вызван метастазами из других органов. Заболевания первичным раком кости и хрящей встречается крайне редко, и составляют менее 0,2% от всех форм онкологических заболеваний.
Хондросаркома – это первичная опухоль хрящей. Как правило, образуется на верхних частях рук и ног, а также на туловище. Обычно, эта опухоль поражает людей среднего и пожилого возраста. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Остеосаркома – это первичная опухоль кости. Как правило, образуется на руках и ногах, в районе колена.
Саркома Юинга - первичная опухоль костномозгового происхождения костей таза и бедра, имеет тенденцию к медленному росту.
Множественная миелома – это самый распространенный (около 40% всех случаев) вид рака костей. Возникает из плазматических клеток костного мозга. Не является первичной опухолью. В 2002 году, в РФ выявлено 2053 случая множественной миеломы.
Факторы риска саркомы
Хронические воспалительные заболевания костей могут, впоследствии, перерасти в рак кости.
Воздействия радия и стронция, которые накапливаются в костной ткани.
Высокие дозы облучения при лучевой терапии других опухолей могут повысить риск возникновения рака костей.
Наследственность. Синдром Ли-Фраумени располагает к развитию разных опухолей, в том числе, остеосаркомы.
Ретинобластома это опухоль глаза у детей, которая возникает из-за наследственных факторов. У детей с наследственной формой ретинобластомы повышен риск появления остеосаркомы. Направленный на лечение ретинобластомы курс радиотерапии также повышает риск заболевания остеосаркомой черепа.
Симптомы рака кости
Симптомы рака кости проявляют себя довольно медленно. Самый распространённый из них - это боль. Иногда появляется твёрдая и болезненная при касании опухоль, которую можно прощупать под кожей, в некоторых случаях, и на самой кости. Обычно опухоль на кости ограничивает движение. Рак, в конечном итоге, может привести к перелому кости. Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими болезнями, но успешное лечение во многом зависит от своевременного обращения к врачу.
Методы диагностики рака кости в Германии
Сбор анамнеза и осмотр врача. Врач выясняет у больного подробности о состояния здоровья за последние годы, спрашивает, не было ли случаев онкологических болезней у его ближайших родственников, после чего производит медицинскую проверку тела пациента.
(Для прохождения курса лечения за рубежом, очень важно привезти с собой копию истории болезни, желательно, копию медицинской карты)
Рентген. Рентгеновский снимок может показать местоположение, размеры и форму опухоли. На рентгеновских снимках доброкачественные опухоли обычно являются округлыми, гладкими, с четко определёнными границами. Раковая опухоль кости на рентгеновских снимках асимметрична, с расплывчатыми границами.
КТ. Компьютерная томография с применением контрастного вещества применяется для выявления опухоли плечевого пояса, костей таза и позвоночника.
МРТ. Магнитно-резонансная томография используется для диагностики опухолей позвоночника и спинного мозга.
Ангиография . Проверка кровеносных сосудов в районе опухоли. При этой проверке, пациенту в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество. Результаты ангиографии помогают составить план операции, что увеличивает шансы на успешное лечение.
Сцинтиграфия . Это радиоизотопное исследование, которое позволяет обнаружить степень распространения опухоли, а также поражение других костей.
Процедура начинается с введения маленькой дозы изотопа в вену. После этого, через 2-3 часа, посредством специального оборудования, проводится сканирование, которое позволяет сделать оценку накоплению препарата в костях скелета. По истечению нескольких часов после проведения процедуры, радиоактивный изотоп полностью выводится из организма.
Биопсия. Это обязательный метод при подозрении на наличие злокачественного образования, необходимый для постановки диагноза и выработки программы лечения. Полученные в лаборатории результаты обследования передаются занимающемуся лечением пациента врачу. Биопсию можно произвести при помощи иглы или во время хирургической операции.
Лечение рака кости в Германии. Лечение саркомы в Германии
Лечение рака кости в Германии планируется с учетом разновидности опухоли, её размеров, масштабов распространения рака и возраста пациента. Кроме того, принимается в расчет общее состояние здоровья. Программа лечения подбирается индивидуально, с учетом всех вышеперечисленных факторов, для каждого больного.
Курс лечения предусматривает операцию, облучение и/или курс химиотерапии.
Хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли, перед операцией проводится курс облучения или химиотерапия. Операция делается почти при всех видах рака кости и саркомы. Учитывая тенденцию рецидива рака в области, приближенной к первичному появлению злокачественной опухоли, врачи удаляют не только опухоль, но также часть здоровой ткани, приближенной к месту появления новообразования. Когда речь идёт о раке конечности, врач старается, по мере возможности, удалить как можно меньший кусок здоровой кости. Для сохранения функции конечности, дефект замещается другой костью или протезом.
Во время хирургического удаления рака кости у детей, врач может вставить металлический имплантат, который можно менять в соответствии с ростом ребёнка. (Для удлинения имплантата, в будущем понадобятся дополнительные операции).
Ампутации, при лечении рака кости в Германии, выполняются довольно редко. После операции, больному подбирают и изготавливают протез.
Лучевая терапия. При лечении рака кости в Германии, применяется как обычная (наружная) лучевая, так и брахиатерапия.
Лучевая терапия используется для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в области опухоли после операции и предотвращения рецидива появления злокачественных новообразований.
При брахитерапии, источник облучения вводится прямо в опухоль. Этот метод может быть использован самостоятельно или в сочетании с конвенциональной лучевой терапией.
В некоторых случаях, облучения заменяют операцию. У пациентов, страдающих от саркомы Юинга, облучение является основным методом лечения.
Химиотерапия. Курс химиотерапии является лекарственным курсом лечения, предназначенным уничтожить злокачественные клетки.
В зависимости от разновидности опухоли и стадии болезни, химиотерапия может быть применена как основной или вспомогательный вид лечения. При больших размерах опухоли, курс химиотерапии назначается до операции.
Во время лечения рака кости в Германии, в целях обеспечения выздоровления больного, дается несколько комбинаций лекарственных препаратов - Метотрексат вместе с лейковорином, Цисплатин и Доксорубицин. Препараты могут быть введены в организм посредством таблеток и капсул, внутримышечными уколами или внутривенными капельницами.
Химиотерапия, в основном, проводится сразу после хирургического вмешательства с целью разрушения оставшихся раковых клеток. Для лечения пациентов, страдающих обширным метастазированием опухоли, возможно применение препаратов Дактиномицин, Винкристин, Ифосфамид и Этопозид.
Ссылки: