Лечение рака пищевода в Германии
Рак пищевода составляет 80-90 % всех заболеваний этого органа. По распространённости этот вид онкологического заболевания занимает 11 место среди всех раковых новообразований. В 2002 г., только в РФ, было диагностировано 7124 случаев рака пищевода.
Лечение рака пищевода в Германии - факторы риска заболевания раком пищевода
Пол – Мужчины болеют раком пищевода в три раза чаще женщин.
Возраст - вероятность заболевания раком пищевода увеличивается с возрастом. Пик заболеваний раком пищевода приходится на 70-80 летний возраст. Вероятность заболевания раком пищевода людей моложе 40 лет очень низка – примерно 1 к 100000.
Питание - употребление мелкокостистой рыбы, очень горячей пищи и жесткого мороженого мяса, а также переедание, ведущее к ожирению, увеличивает риск возникновения рака пищевода. Кроме того, недостаточное потребление овощей и фруктов, также повышает риск заболевания.
Курение и длительное потребление алкоголя - является основным фактором риска рака пищевода. Курения повышает риск заболевания раком пищевода в два раза, а длительное потребление алкоголя, совмещенное с курением, также способствует возникновению плоскоклеточной разновидности этого заболевания.
Воздействие химических и других вредных веществ - перхлорэтилен и химические пары, хроническое лучевое воздействие, контакт с канцерогенными веществами, чрезмерное термическое, механическое и химическое раздражение слизистой оболочки пищевода значительно повышают риск заболевания раком пищевода.
Лечение рака пищевода в Германии - симптомы рака пищевода
- Дисфагия – затруднение прохождения еды по пищеводу во время приема пищи;
- Чувство дискомфорта, ощущения жжения, боли в грудной клетке во время проглатывания еды;
- Снижение веса;
- Зловонный запах изо рта.
Лечение рака пищевода в Германии - диагностика рака пищевода
Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает динамику их развития, проводит первичный осмотр.
Эзофагоскопия с биопсией. Эзофагоскопия является основным инструментальным методом исследования пищевода. Это осмотр слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора — эзофагоскопа. Процедура производится натощак или через 5-6 ч после последней трапезы. Для проведения процедуры, как правило, применяются гибкие эзофагоскопы с оптикой и источником света в торце прибора, вводящегося врачом в пищевод пациента через рот. В случаях расширения или сужения пищевода используются жесткие эзофагоскопы. Во время эзофагоскопии производится биопсия материала опухолевой ткани для последующего лабораторного цитологического и гистологического исследования.
Рентгенологическое обследование. Рентгеновские снимки, которые используются в целях определения локализации и протяженности опухоли. Кроме того, снимки показывают степень нарушения структуры рельефа слизистой, дефекты наполнения и помогают определить степень оккупации новообразованием просвета пищевода. При непреодолимом эндоскопом стенозе пищевода, применяется рентгенографическое обследование с растворимым в воде контрастным веществом.
Эндоскопическое УЗИ. Это ультразвуковое исследование пищевода, которое проводится с целью оценки глубины врастания опухоли в стенки пищевода и проверки лимфа узлов, находящихся в районе пищевода.
КТ. Компьютерная томография, кроме предоставления дополнительной информации об опухоли, позволяет проверить наличие метастазов в легких, лимфатических узлах и выявить прорастания новообразования пищевода в соседние органы.
ПЭТ. Это исследование позволяет эффективно обнаружить отдалённые метастазы рака пищевода.
Методы лечения рака пищевода в Германии
Лечение рака пищевода в Германии осуществляется с использованием хирургической операции, облучения, химиотерапии и сочетания этих методов (комбинированное лечение).
Хирургическое вмешательство. Основным методом лечения рака пищевода в Германии является хирургическое вмешательство, которое выполняется при условии отсутствия метастазов.
Посредством операции удаляется опухоль вместе с большей частью пищевода. Иногда, во время операции, удаляется весь пищевод.
В процессе хирургического вмешательства, вскрывают брюшную полость для подготовки «протеза» пищевода из ткани желудка или толстой кишки, а также грудную клетку, для удаления, пораженного опухолью пищевода. После полного или частичного удаления пищевода,
его место занимает заранее подготовленный «протез».
В случае прорастания опухоли в окружающие органы, проводится полное или частичное удаление пораженных участков тела – желудка, части легкого, бронхов или трахеи. Кроме того, удаляются находящиеся в непосредственной близости к пищеводу лимфа узлы.
Лучевая терапия. При лечении рака пищевода в Германии, лучевая терапия применяется до операции – для уменьшения размеров опухоли, после операции – для предотвращения рецидивов, и вместо операции, как самостоятельный вид лечения. Для большего эффекта лечения, облучение комбинируется с химиотерапией.
Кроме традиционной лучевой терапии, для лечения рака пищевода в Германии используется также брахитерапия, во время проведения которой источник облучения помещается в просвете пищевода, на уровне опухоли, через эндоскоп или зонд. Иногда для достижения большего эффекта, эти два метода лучевой терапии проводятся вместе.
Химиотерапия. При лечении рака пищевода в Германии, этот вид лечения применяется как самостоятельно, так и в сочетании с лучевой терапией.
Ссылки: