Лечение рака желудка в Германии
Это онкологическое заболевание развивается из слизистой оболочки желудка. Является самым распространенным онкологическим заболеванием после рака легких у мужчин и рака молочной железы у женщин.
Факторы риска развития рака желудка:
- Пол - в два раза чаще появляется у мужчин.
- Возраст - после 50 лет опасность заболевания раком желудка возрастает.
- Группа крови – люди, обладающие группой крови А (II) входят в группу риска развития рака желудка.
- Употребление табака - Курение увеличивает риск развития рака желудка в два раза.
- Питание - люди, употребляющие большое количество копчений, соленой рыбы, соленого мяса, маринованных овощей и другой пищи, богатой крахмалом и бедной клетчаткой, а также приготовленных на открытом огне, содержащих канцероген, продуктов.
- Случаи заболеваний рака желудка в семье.
- Перенесенные в прошлом операции на желудке - Перенесшие частичное удаление желудка вследствие других заболеваний, например, язвы, тоже входят в группу риска.
- Полипы желудка - некоторые виды полипов желудка могут перерасти в рак.
- Бактериальная инфекция – под названием хеликобактериоз, вызываемая бактерией под названием Helicobacter pylori, которая является основной причиной рака желудка.
Рак желудка - симптомы
- Длительное расстройство желудка;
- Потеря аппетита;
- Трудности с глотанием;
- Потеря веса;
- Ощущение тяжести в животе после приема пищи;
- Тошнота или рвота ;
- Изжога;
- Фекальные выделения с кровью, либо черного цвета;
Эти симптомы могут указывать на заболевание раком желудка, но также могут появляться и при других болезнях.
Стадии рака желудка
Ниже представлена общепринятая шкала обозначения рака желудка.
1А стадия. Раковые клетки находятся в слизистой оболочке желудка
1В стадия. Рак распространился за пределы слизистой оболочки , в мышцы или в прилегающие шесть лимфоузлов желудка.
2 стадия. Рак распространился за пределы слизистой оболочки , задеты от семи до 15 прилегающих лимфатических узлов, или задет мышечный слой и поражены до шести лимфоузлов, или опухоль распространилась на внешние стенки желудка.
3 А стадия. Опухоль распространилась на мышечную ткань желудка и на 7-15 прилегающих лимфоузлов, или опухоль распространилась на наружные стенки желудка и затронуты до шести лифоузлов, или опухоль распространилась на близлежащие ткани, но не на близлежащие лимфоузлы и не на отдаленные органы.
3В стадия. Опухоль распространилась на наружные стенки желудка и затронуты 7-15 прилегающих лимфоузлов.
4 Стадия. Опухоль распространилась на прилегающие к желудку органы, затронуты лимфоузлы, или если опухоль распространилась на другие органы- например легкие. В этом случае стадия называется - метастатический рак желудка.
Степень агрессивности рака желудка
Определение степени агрессивности рака дает врачам возможность оценить скорость течения болезни. Степень агрессивности устанавливается врачом при провидении гистологического исследования биопсии. Существуют 3 степени агрессивности рака желудка:
- Rank 1. Низкая степень агрессивности. Раковые клетки распространяются медленно, очень похожи на здоровые клетки и имеют низкую тенденцию к распространению.
- Rank 2. Раковые клетки немного отличаются от здоровых клеток.
- Rank 3. Раковые клетки имеют тенденцию быстрого роста, очень сильно отличаются от нормальных клеток.
Диагностика рака желудка в Германии
Осмотр врача. Лечащий врач обязательно проведет сбор анамнеза и осмотр, выяснит все жалобы, хронологию их появления и развития, прощупает лимфатические узлы и живот, а также проведет пальцевое исследование прямой кишки. На основании полученных данных составляется план диагностики.
Лабораторные анализы. Анализ крови на специфические маркеры - CA 19-19 (карбогидратный антиген), CA 72-4 и другие.
Виртуальная гастроскопия. Это компьютерное моделирование эндоскопического обследования желудка посредством объемного цветного изображения без внедрения в организм. Применяется в целях диагностики рака желудка для пациентов с противопоказаниями к фиброгастроскопии, таких, как бронхиальная астма, нарушение сердечного ритма, наличие кардиостимулятора и т.п.
Гастроскопия с биопсией.
Так называемая гастроскопия (ФГС), выполняемая при помощи эндоскопа – гибкой, длинной и тонкой трубки с источником света и объективом на конце. Эндоскоп вводится через рот и пищевод в полость желудка, позволяя врачу тщательно осмотреть внутреннюю поверхность желудка и произвести, в случае надобности, биопсию. Фиброгастроскопия в Германии является безболезненной и безопасной процедурой, позволяющей визуализировать патологическое новообразование, и, оценив его размеры и определив локализацию, произвести биопсию.
УЗИ. УЗИ проводится в целях обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Этот метод позволяет оценить состояние печени, селезенки, почек и лимфатических узлов брюшной полости, выявить наличие в животе асцита (накопления жидкости) и прорастание опухоли желудка в окружающие органы.
КТ, МРТ. Компьютерная и Магнитно-Резонансная томографии проводятся в целях уточнения степени поражения окружающих желудок органов.
ПЭТ КТ/МРТ. В последнее время, для диагностики рака желудка в Германии используют метод позитронной эмиссионной томографии - радиоактивный раствор глюкозы, накапливаемый опухолевыми клетками, вводится в вену, благодаря чему они легко выявляются сканером.
Методы лечения рака желудка в Германии
Наиболее распространенным методом лечения рака желудка в Германии является операция. Кроме того, применяется химиотерапия, которую проводят до или после операции, или в случае невозможности провидения хирургического вмешательства. В некоторых случаях, применяется лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство.
Операции направлены на полное или частичное, (в зависимости от стадии заболевания), удаление желудка.
Во время операции, из частей тонкого и толстого кишечника, формируется протез желудка, который соединяют с оставшейся частью желудка или с пищеводом. Соединение осуществляется с учетом предотвращения попадания желчного и поджелудочного сока в пищевод. Иногда во время операции удаляют селезенку. После хирургического лечения рака желудка в Германии, пациент может вести нормальный образ жизни.
Химиотерапия.
Неоадьювантная химиотерапия проводится перед операцией в целях уменьшения размера опухоли.Адьювантная химиотерапия проводится сразу после операции. Химиотерапия, как самостоятельный вид лечения.
Проводится в случаях невозможности проведения операции по причине отказа больного от проведения операции, метастазы, неоперабельная опухоль.
Лучевая терапия.
Лучевая терапия необходима для лечения рака желудка на поздних стадиях заболевания, часто проводится сразу после операции.
Лечение рака желудка по стадиям в Германии
Лечение рака желудка на первой стадии заболевания:
1. Хирургическая операция. Частичное удаление желудка и близлежащих лимфа узлов - субтотальная гастрэктомия.
2. Хирургическая операция. Полное удаление желудка, окружающих его тканей и региональных лимфатических узлов - тотальная гастрэктомия.
Лечение рака желудка на второй стадии заболевания:
1. Хирургическая операция. Частичное удаление желудка и близлежащих лимфа узлов - субтотальная гастрэктомия.
2. Хирургическая операция. Полное удаление желудка, окружающих его тканей и региональных лимфатических узлов - тотальная гастрэктомия.
3. Химиотерапия.
Лечение рака желудка на третей стадии заболевания
1. Хирургическая операция. Полное удаление желудка, окружающих его тканей и региональных лимфатических узлов - тотальная гастрэктомия.
2. Химиотерапия.
Лечение рака желудка на четвертой стадии заболевания.
1. Неоадьювантная химиотерапия.
2. Хирургическая операция и химиотерапия.
Ссылки: